奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好< ~ >奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好的问题，于是小编就整理了4个相关介绍奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好的解答，让我们一起看看吧。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片与奥美沙坦脂片有何区别？可以同时吃吗？

首先明确一点，不推荐这两个药物同时服用控制血压，具体这两个药物的区别和为什么不推荐同服，今天就来简单的分析一下。

这两个药有什么区别？

厄贝沙坦氢氯噻嗪片，属于复方制剂，是有血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）和利尿剂组合而成的复方降压药。沙坦类与氢氯噻嗪合用，是降血压联合用药的经典组合，氢氯噻嗪降低血容量，沙坦类药物抑制血管收缩，两个药物的作用机理相互协同，有加强降压效果的作用；除此之外，噻嗪类利尿药有导致低钾血症的副作用，而沙坦类药物则可能导致血钾升高，两个药物从副作用上来说，也有相互抵消的效果，因此，是降压药物的好组合。适用于单服沙坦类药物或噻嗪类药物，血压控制不良的高血压患者服用。

奥美沙坦酯片与厄贝沙坦一样，都属于ARB类药物，比起另一个药物，奥美沙坦酯片属于单方制剂。沙坦类药物虽然是一大类，却也各有不同。就奥美沙坦和厄贝沙坦相比，其降压的机理虽然类似，但药物的代谢过程却不相同，由于奥美沙坦酯不经过肝脏的P450酶代谢，因此药物相互作用较少，抗酸剂（如氢氧化铝片）、抗血栓药物，如华法林等，与其都没有明显的药物相互作用。

奥美沙坦酯最常见的副作用就是头晕，其他方面的副反应尚不多见。一般推荐剂起始剂量为20mg，如果与噻嗪类利尿剂合用，如果服用奥美沙坦酯前，一直服用大剂量利尿剂的情况下，初始服用奥美沙坦酯时应注意监测体位性低血压的出现，如果一旦出现严重的体位性低血压，应让患者仰卧，必要时静脉注射生理盐水。

为什么不推荐这两个药物合用

对于高血压降压药的联合应用，首先是推荐不同作用机制，且无相互影响的药物的联用，厄贝沙坦和奥美沙坦酯都属于ARB类降压药，其降压机理及效果类似，因此，不推荐合用。除此之外，由于作用机理类似，血管紧张素酶抑制剂类的普利类药物，一般也不推荐与ARB沙坦类药物联用，对于降压药物的联合应用，给大家几个组合，供参考：

首选推荐：

地平类+沙坦类；

地平类+普利类；

沙坦类+噻嗪类利尿剂

普利类+噻嗪类利尿剂

地平类+噻嗪类利尿剂

地平类+洛尔类β受体阻断剂

次要推荐：

利尿剂+洛尔类β受体阻断剂

α受体阻断剂+β受体阻断剂

地平类+留钾利尿剂（如氨苯蝶啶）

噻嗪类利尿剂+留钾利尿剂

厄贝沙坦氢氯噻嗪片和奥美沙坦酯片都是临床常用的降压药，但二者在组分、药动学、药效学等方面存在差异。临床应用时需根据患者情况个体化选择。

组分不同

厄贝沙坦和奥美沙坦酯同属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过特异性拮抗血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1)，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而产生降压作用。但厄贝沙坦氢氯噻嗪片为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂，而奥美沙坦酯为单一组分。厄贝沙坦和利尿剂氢氯噻嗪联用，不但可以发挥协同降压作用，还能减少高血钾的发生。

是否为前体药

厄贝沙坦可以直接和血管紧张素Ⅱ-1(AT1)型受体结合；而奥美沙坦酯口服后需要经胃肠道吸收，水解为奥美沙坦才能和AT1结合，发挥降压作用。

药动学不同

奥美沙坦酯绝对生物利用度约为26%，厄贝沙坦绝对生物利用度为60%-80%，即厄贝沙坦口服进入血液的量更高些。奥美沙坦的血浆蛋白结合率为99%，分布容积为17L，而厄贝沙坦的血浆蛋白结合率约为96%，分布容积为53-93L。奥美沙坦在体内不再进一步代谢，而厄贝沙坦主要经细胞色素P450酶2C9代谢。

对受体的选择性不同

厄贝沙坦对AT1的拮抗作用比对血管紧张素Ⅱ-2型受体(AT2)的作用强8500倍，而奥美沙坦与AT1受体的亲和力较与AT2受体的亲和力高12500多倍。

药物相互作用

由于奥美沙坦不经CYP450酶代谢，故和其他药物相互作用较少。而厄贝沙坦通过CYP2C9代谢，所以和CYP 2C9抑制药如胺碘酮联用，会导致血药浓度升高。

药物不良反应

奥美沙坦酯上市后有呕吐、口炎性腹泻样肠病的报道。如出现口炎性腹泻样肠病，应停药。厄贝沙坦则无相关报道。

能否联用

一般同一类药物不主张联用。由于奥美沙坦酯和厄贝沙坦同属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两者联用可能发生低血压、高血钾症及急性肾功能衰竭。故不推荐联用。

二者的区别主要体现在两个方面：

1.复方与单方的区别：厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一个复方制剂，即由两种成分组成----厄贝沙坦+氢氯噻嗪。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂的固定剂量复方制剂，用于治疗单用厄贝沙坦过氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。厄贝沙坦能抵消由利尿剂诱发的代偿机制，同时还能减弱氢氯噻嗪诱发的尿酸升高和低血钾。该复方制剂对于为降低血压而必须联合用药的病人是一个合理选择。

而奥美沙坦酯是单方制剂，成分只有一种。

2.厄贝沙坦与奥美沙坦酯的区别：

二者均属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，沙坦类药物有许多共同的优点：所有的沙坦类药物的耐受性都不错，也就是说病人吃了副作用较小，病人愿意服用，并且容易做到坚持服用，依从性好，这一点对于诸如高血压、糖尿病这类需要长期服药的疾病也是非常重要的。沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性最好的，它没有普利类的干咳，没有地平类的双下肢水肿，又避免了利尿剂带来的尿频和电解质紊乱，不会像倍他乐克引起病人心跳快，乏力等。

厄贝沙坦降压幅度高，口服吸收良好，其绝对生物利用度为60%-80%，可以达到24小时平稳降压。此外，它还被批准为高血压伴2型糖尿病肾病的新适应症，也是临床当中唯一一种获得SFDA批准的可用于治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的沙坦类药物。此药也有价格优势，是所有沙坦类中最便宜性价比最高的一种。关于奥美沙坦酯：首先咱们要学会识别药品名称尾部这个“酯”字，大多数尾部带“酯”的药物均为前体药物，即体外无活性，在体内代谢之后转化为有活性的药物成分。奥美沙坦酯经胃肠道吸收水解之后转化为活性的奥美沙坦，其绝对生物利用度大约是26%。

总的来说，这一类药物的基本特性是一致的，大多数病人可以任意选择一种开始治疗，再根据情况调整。具体还应当去医院心血管内科咨询专科医生。

看完了上面的解析，您一定清楚的明白这两种药是不能同时吃的，否则就是重复用药了。有一个相对简单的识别方法，当药品名称中都有共同的后缀时，就应当考虑他们是否是同一类药物，从而避免重复用药。当然，这个并不是通则，例如吲哚布芬片，该药是用于动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变及静脉血栓形成；如果仅仅从名称上看，很容易望文生义混淆为“吲哚美辛、布洛芬”这一类非甾体抗炎药。

作者：十堰市人民医院 主管药师 柯静、药事网成员

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厄贝沙坦氢氯噻嗪属于复方制剂包括利尿药氢氯噻嗪与血管紧张素受体阻断药药厄贝沙坦。奥美沙坦是血管紧张素受体阻断药。

所以一个是单药一个是复方制剂就是它们最大的区别，相对于单药而言，复方制剂的抗高血压效果会更强。在这两个药物中，都含有血管紧张素受体阻断药沙坦类药物，如果联合使用这两种药物，存在重复用药，所以不能一起使用。

其实氢氯噻嗪联合沙坦类药物制成复方制剂临床很常见，如缬沙坦氢氯噻嗪，替米沙坦氢氯噻嗪等都有复方制剂在临床使用。说明氢氯噻嗪降压作用确切，常规的氢氯噻嗪适用于1-2级高血压以及脑卒中的二级预防，并且是难治性高血压的基础药物之一，联合使用氢氯噻嗪利尿药对老年患者治疗高血压都有益。

但是氢氯噻嗪等利尿药与美托洛尔等β受体阻断药联合使用时要注意糖脂代谢是否会产生异常，对于糖脂代谢有问题的人群，应该慎用氢氯噻嗪类药物。

奥美沙坦是单药，虽然抗高血压作用不如联合用药，但是另一方面其副作用也会相应的比复方制剂小。

两者都是降压药，你可以看到厄贝沙坦和奥美沙坦这两个名字后面都有“沙坦”，属于同一种降压药，即血管紧张素Ⅱ受体阻断药；前者多了一个氢氯噻嗪，属于利尿降压药。

降压药的选用:(1)小剂量开始。(2)优先选择长效制剂。(3)必要时联合用药。(4)个体化。

所以，同一类型药物肯定是不要同时吃，他们机制是一样的。区别是前者加了一个氢氯噻嗪，协同降压。不知道你的血压控制的怎么样，至少两者你只能选择一种。不同的降压药有不同的副作用，比如痛风患者不能使用利尿型降压药，建议你在正规医院心血管内科就诊调整血压，不要自己随意吃药，每个人用药都不同，也不是别人用药好就适合你。

心血管病防治面临严峻挑战，我国抗高血压药物医院市场规模如何？

中国心血管疾病防治面临严峻挑战，抗高血压病药物的研发刻不容缓，市场规模之大是3亿高血压病患者(其中包括2型糖尿病合并高血压症)。我认为中医药治疗高血压病可由制药企业研发生产成：

1、液体制剂；2、颗粒制剂；3、医院及诊所十互联网，建立智能化远程诊断体系。

防治目标与管理目标是确立中医药在临床上防治高血压病的保障体系；建立诊疗高血压病的疗效结果评定与循证医学权威发布机构，达到全国预防与治疗高血压病使患者摆脱终身服药，在短期二个月内治愈康复的目的。

现在，我接受预防与治疗高血压病的严峻挑战，真诚愿意与全国医疗机构，制药企业联合，为保障人民身体健康，实现大健康中国梦，而贡献中医药抗高血压病的方药。

以此问答为据，我愿承担一切法律责任与医疗责任，由医疗机构单位或制药企业与我签约，一个月内完成临床治疗高血压病的疗效评估和循证鉴定，得出预防治愈目标与管理目标，彻底强化降压治疗，康复，预防治疗高血压病心血管疾病事件发病概率风险，为保障人民健康作出应有责任。

謝谢邀请问答。华启唐于2019.4.24/

14：44

药瓶里的小棉花有什么作用，降压药、降脂药等各类药物最佳服用时间是什么时候？

药瓶里的那朵小棉花或者干燥剂，这是为了防潮和防止碰撞的。

那打开药瓶包装后，这小棉花、干燥剂还有没有用，该不该扔呢？

正确的打开方式就是：立刻扔掉！

这是因为打开包装后，如果它们继续留在药瓶里，其吸附水分能力强，反而会帮倒忙，使得更多水气留在瓶内，容易让药物受潮变质！

医生提醒： 打开包装后，小棉球、干燥剂应该立刻扔掉！

药品怕光、怕潮湿、怕高温，买回后请保存在干燥阴凉的地方，以免药品变质。

那么，一天中啥时候吃药最好呢？

其实呢，不同药物的最佳口服时间不同，我们就来具体说说吧！

适合早晨服用的药物

1）降压药：血压在早晨和下午各出现1次高峰，如每日仅服1次的长效降压药，如氨氯地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔，那么可在早上7点左右服。如果你的医生要求降压药每日服2次的，那么宜在下午4点再吃第二次。

2）糖皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松等，因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，可减少激素不良反应 。

3）利尿药：为了避免夜间多次起床，而影响睡眠和休息，如呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)宜在早上服。

4）抗抑郁药：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现早晨更重，晚上减轻，因此氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明适宜在清晨服。

5）泻药：硫酸镁盐类泻药早晨服可迅速在肠道发挥作用。

适合晚上服用的药物

1）哮喘药：因哮喘多在夜间凌晨发作，因此氨茶碱缓释片、长效β2受体激动药、班布特罗、福莫特罗、沙美特罗等孟鲁司特等，这类1日服用1 次的抗哮喘药多在睡前半小时口服。

2）胃药：胃酸的分泌有昼少夜多的规律，如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等， 均有极强的抑制胃酸分泌的作用，在疾病的急性期早晚各服1 次，待疾病缓解稳定后，改为每晚服用1 次维持量。

3）降脂药：人体内的胆固醇合成有昼夜节律性，在午夜至清晨之间合成最旺盛，故对于调血脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等，因此在每日睡前服。

4）阿片类镇痛药：人的痛觉以上午最为迟钝，而午夜至凌晨最为敏感，这与脑中存在的内源性脑啡肽等止痛物质有关，因此一些止痛药，以夜晚临睡前服用为好。

5）催眠药：如劳拉西泮，需睡前半小时服用

对于那些没有特别强调应该在早上还是晚上服用的药物，可在午餐后半小时服用！

沙坦类药能和阿司匹林一起吃吗？

这个问题我想有两层意思：第一，沙坦类药物和阿司匹林能够一同用药来控制血压和预防血栓吗？第二，这两个药物在服用时机上，是不是可以一起吃下去？今天李药师就从这个两个方面来为您解答。

沙坦类药物与阿司匹林可以一起用药吗？

问这个问题的朋友，相信您一定有高血压，同时还有动脉粥硬化性心血管问题或这方面的高风险，因此，才需要长期服用此两类药物。沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ抑制剂型降压药，是目前临床上应用最为广泛的降压药物之一，其作用效果好，对肝肾功能影响小，实际上，它除了具有降低血压的作用外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的作用，临床上对于慢性肾炎性高血压用于控制血压和蛋白尿，沙坦类是首选药物。

阿司匹林可以对抗血小板的凝集，低剂量的阿司匹林能够抑制血栓素2A的形成，并且可以作用整个血小板的生命周期，是目前临床上性价比最高的，用于动脉粥硬化性心血管疾病的一二级预防的基石药物。

这两个药物同时开在一个处方里，是很常见的，从药理药效、药物代谢途径来说，是可以同服来控制血压和预防血栓的，两者之间几乎没有药物相互作用或加大不良反应的情况，有研究发现，长期服用阿司匹林，可能会影响降压药物的降血压效果，但相对于预防血栓的身体获益，这个微小的影响可以忽略。

需要一起吃下去吗？

对于这两个药物的服用时机，虽然一起吃，每天吃一次，是最省事也是最容易做到的事情，但是李药师还是建议您分开服用：

1. 什么时候服用“沙坦”，沙坦类药物对于饭前饭后服用没有明确要求，因此，对于高血压患者来说，如果了解自己的血压高峰值，在血压高峰前2~3小时服用即可，如晨峰高血压患者，可以选择清晨起床后服用；

2. 对于阿司匹林的服用，一般临床上对于低剂量的阿司匹林都会选择肠溶片以减少胃黏膜刺激，服用一般推荐空腹。医学界的一般观点认为，长期服用阿司匹林，有一定的升高血压的作用，但国外一项研究发现，睡前口服低剂量阿司匹林，对于血压有轻微的降低作用，虽然这个研究的样本数只有300例，但仍建议，可以考虑睡前空腹服用阿司匹林肠溶片。

服药注意事项

再多罗嗦两句，沙坦类药物服药期间需要监测血钾和血肌酐，血钾高于5.5应停服，血肌酐升高30%以上，应停服。阿司匹林服用期间，建议监测凝血功能，如出现凝血功能问题或内出血征兆，如黑便、柏油样便、咳血等情况，应停服。

到此，以上就是小编对于奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好的问题就介绍到这了，希望介绍关于奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好的4点解答对大家有用。